ПРЕДИКТОРЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ (по данным многолетних популяционных исследований в Новосибирске)
Д. В. Денисова, Ю. П. Никитин, Л. Г. Завьялова, Г. И. Симонова, С. В. Буракова
ГУ Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН
Ключевые слова: Факторы риска ИБС, популяционное исследование, подростки, распространенность, многолетние тренды
Страницы: 33-48
Аннотация
Гиперлипидемии, артериальная гипертензия, курение, избыточная масса тела и низкая физическая активность являются известными предикторами атеросклероза и ишемиче-ской болезни сердца (ИБС) Раннее выявление и профилактика факторов риска ИБС могут приостановить и замедлить развитие сердечно-сосудистых заболеваний в более зрелом возрасте.
Цель исследования: Изучение распространенности и трендов основных факторов риска ИБС среди подростков Новосибирска в условиях социально-экономических реформ в России (1989-2003 гг.).
Дизайн и методы исследования: С 1989 по 2003 гг. проведено четыре одномоментных популяционных исследования случайных репрезентативных выборок подростков 14-17 ^em -жителей одного из районов г.Новосибирска. Всего обследовано 2569 подростков (пц мальчиков и 1355 девочек). Программа обследования включала опрос по стандартной анкете (курение, физическая активность), 2-кратное измерение АД, антропометрию, анализ сыворотки крови на содержание общего холестерина (ОХС), ХС липопротеидов высокой и низкой плотности (ХСЛВП и ХСЛНП).
Результаты: Согласно критериям NCEP-peds, частота высоких уровней общего ХС (> 200 мг/дл или >5,2 ммоль/л) у подростков Новосибирска за пятнадцать лет снизилась у мальчиков с 22 до 8%, у девочек - с 32 до 1у% (Р < 0,001), аналогичные тренды отмечены в распространенности высоких уровней ХСЛНП (> 130 мг/дл или >з,4 ммоль/л) и низких уровней ХСЛВП (<40 мг/дл или <1,о ммоль/л). Согласно критериям 4го доклада Рабочей группы по контролю АГ у детей и подростков (2004 г.), частота АГу подростков в период с 1989 по 2003 гг- снизилась с 23 до 13% у мальчиков и с 20 до ~/% у девочек (P<o,ooi). Распространенность избыточной массы тела (критерии I0TF) с 1989 по 1999 гг- снизилась у мальчиков в 2,7 раза, у девочек - в 3,2 раза, к 2003 году ее частота вновь увеличилась, в большей степени - среди мальчиков.
Распространенность регулярного курения (не менее 1 сигареты в неделю) среди мальчиков-подростков Новосибирска за 15 лет снизилась с 45% в 1989 г. до 2~/% в 2003 г. (Р < 0,05); среди девочек, напротив, процент курильщиц увеличился с щ% в 1989 г. до 2~/% в 2003 г., (Р<о,05). Частота сниженной физической активности среди подростков оставалась высокой в течение всего периода (49~55% среди мальчиков и 83-73% среди девочек).
Выводы: Полученные результаты указывают на изменение уровней классических факторов риска ИБС у подростков в период социально-экономических преобразований в России.
|
