ТОЛЩИНА ИНТИМЫ-МЕДИИ СОННЫХ АРТЕРИЙ У ЖЕНЩИН: СВЯЗЬ С ФАКТОРАМИ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
А.Н. Рябиков1,2, Ю.Ю. Уколова2, С.К. Малютина1,2
1ФГБУ «НИИ терапии» СО РАМН, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1 andrew_ryabikov@mail.com 2ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 630049, г. Новосибирск, Красный просп., 52 ukolova@hotmail.com
Ключевые слова: интима-медия, сонные артерии, атеросклероз, женщины, популяция, факторы риска, сердечно-сосудистые заболевания
Страницы: 54-64 Подраздел: ОБЗОРЫ
Аннотация
Особенности развития женского атеросклероза менее изучены, чем у мужчин, в том числе и факторы риска субклинических изменений стенки сонных артерий у женщин. C целью обобщения литературных данных о связи толщины интимо-медиального комплекса (ТИМК) сонных артерий с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у женщин проведен поиск литературных данных по теме за 20 лет (1993–2012) с использованием интернет-ресурса PubMed ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed). Обзор дополнен ранее опубликованными крупными исследованиями. Анализ литературных данных показал особенности ассоциаций ТИМК с факторами риска ССЗ у женщин. Выявлены более слабая связь ТИМК с возрастом у женщин до 50 лет и опережающий ежегодный прирост ТИМК в более старшем возрасте по сравнению с мужчинами. Артериальная гипертония и уровни (преимущественно) систолического артериального давления ассоциируются с увеличением ТИМК одинаково у мужчин и у женщин. Показана прямая связь ТИМК с ожирением у лиц обоего пола. Описана более высокая частота ожирения и метаболического синдрома у женщин в постменопаузе, но в доступной литературе существенных различий в их ассоциациях с ТИМК у мужчин и женщин не обнаружено. Показаны специфические связи с дислипидемией, а именно: различный вклад уровня триглицеридов в увеличение ТИМК у женщин в зависимости от менструального статуса и возраста. Курение ассоциировалось с увеличением ТИМК, и у женщин старше 45 лет являлось самым сильным предиктором атеросклероза независимо от возраста и сроков менопаузы. Отмечен поло-специфический вклад генетических факторов и новых биомаркеров в развитие субклинических признаков атеросклероза. Понимание женских особенностей детерминации увеличения ТИМК сонных артерий может повысить эффективность профилактики атеросклероза на ранней стадии.
|