ПРОТЕКТИВНАЯ РОЛЬ СТАТИНОВ ПРИ ВНУТРИКОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ОККЛЮЗИЯМИ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ
А.С. Рагозина1, И.В. Петренко1, И.А. Урванцева1, К.Ю. Николаев2
1БУ ХМАО-Югры «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии», 628403, г. Сургут, просп. Ленина, 69/1
aurikasa@gmail.com
2ФГБНУ НИИ терапии и профилактической медицины, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Ключевые слова: хронические окклюзии коронарных артерий, аторвастатин, реканализация, чрескожное коронарное вмешательство, chronic total occlusion of coronary arteries, atorvastatin, recanalization, percutaneous coronary intervention
Страницы: 35-40
Аннотация
Обзор посвящен современному состоянию проблемы использования статинов в интервенционной кардиологии. Показано, что применение статинов у пациентов как со стабильными проявлениями ишемической болезни сердца, так и с острым коронарным синдромом оказывает протективное действие, что выражается в уменьшении периоперационной ишемии миокарда, улучшении систолической функции левого желудочка, снижении числа неблагоприятных сердечных событий. Известно, что протективная роль статинов связана не только с холестеринснижающим эффектом, но также с большим количеством плейотропных эффектов. Большое внимание уделено сложной и проблемной группе пациентов с хроническими окклюзиями коронарных артерий (ХОКА). Наличие ХОКА связано с неблагоприятным прогнозом и увеличением смертности в отдаленном периоде. Существенной проблемой при проведении чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у пациентов с ХОКА является частое развитие периоперационной ишемии или инфаркта миокарда, что связано с увеличением смертности в течение 30 дней после ЧКВ, а также в отдаленном периоде. В настоящее время наиболее доказано проективное действие аторвастатина. На основании анализа современной литературы сделан вывод, что эффективность статинов в профилактике осложнений ЧКВ у пациентов с ХОКА в настоящее время не вызывает сомнений.
|
