ТОЛЩИНА КОМПЛЕКСА ИНТИМА-МЕДИА КАК РАННИЙ МАРКЕР АТЕРОСКЛЕРОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК
А. Фигурек1,2, С. Попович-Пежичич3,2, В. Влаткович1,2, М. Травар2,4
1Отделение нефрологии, Университетский клинический центр Республики Сербской, Баня-Лука, Босния и Герцеговина
andrejafigurek@yahoo.com
2Медицинский факультет Университета Баня-Луки
vlastimir.vlatkovic@kc-bl.com
3Отдел эндокринологии, Университетский клинический центр Республики Сербской, Баня-Лука, Босния и Герцеговина
snjezana.pejicic@kc-bl.com
4Отделение микробиологии, Университетский клинический центр Республики Сербской
maja.travar@kc-bl.com
Ключевые слова: атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая болезнь почек, интима-медиа, сонные артерии.
Страницы: 21-27
Подраздел: Оригинальные статьи
Аннотация
Цель исследования – оценить частоту атеросклеротического процесса у пациентов с различными стадиями хронической болезни почек (ХБП), используя ультразвуковое исследование как безопасный и дешевый способ, который может быть выполнен в повседневной клинической практике. Количество больных хронической болезнью почек (ХБП) возрастает во всем мире из-за старения населения мира и более высокой частоты сахарного диабета. Пациенты с ХБП имеют много осложнений и сопутствующих заболеваний, которые влияют на продолжительность и качество их жизни. Ранний атеросклероз может быть оценен путем измерения толщины комплекса интима-медиа (ТИМК). Материал и методы. В исследование «случай – контроль» включено 87 пациентов всех стадий хронической болезни почек. Средняя оценочная скорость клубочковой фильтрации составляла 40,1 (3–110) мл/мин/1,73 м2. ТИМК измеряли при 10 мм общей бифуркации сонных артерий. Для анализа данных, полученных в ходе исследования, были использованы методы описательной статистики, коэффициент корреляции Пирсона, множественная линейная регрессия и t-тест. Результаты. Среднее значение ТИМК составляло 1,10 ± 0,20 мм (минимум 0,70 мм, максимум 2,00 мм), бляшки в сонных артериях имели 56 из 87 пациентов (64,4 %). Возраст пациентов, содержание кальция и фосфатов, уровень креатинина и клиренс креатинина показали отчетливые ассоциации как с ТИМК, так и с наличием бляшки в сонной артерии. ТИМК отчетливо ассоциирован с уровнем паратиреоидного гормона (r = 0,238, p = 0,026). Заключение. ТИМК увеличивается с ранних стадий ХБП после ухудшения функции почек. Цветное допплеровское ультразвуковое исследование сонных артерий и измерение ТИМК имеют большое значение для оценки развития раннего атеросклеротического процесса и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ХБП.
|
